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Caso 4:

La paziente 11enne si presentò agli inizi del 2010 nel nostro studio per una consulenza ortodontica. Dall'esame clinico risultava, tra l'altro, l'assenza del dente 12. La radiologia diagnostica evidenziava, accanto a una lieve dislocazione del dente 13, un'apparente deformazione del 12 e la mancanza del 35.

Dopo che la permuta dentale era ampiamente conclusa, ho consigliato alla madre una CBCT per esaminare meglio la forma del dente 12 e la sua relazione con il dente 13.
Già le immagini rendering evidenziavano una chiara curvatura distale e palatale della radice del 12, mentre il 13 era dislocato in direzione palatale.

Nelle sezioni si vedevano non solo l'angolazione della corona, ma anche riassorbimenti sul dente 12.

Terapia: abbiamo deciso di conservare il dente 12, che doveva essere allineato in modo tale che l'asse della sua radice non ostacolasse l'eruzione del dente 13. Poi la corona del 12 avrebbe presentato un'inclinazione distale. In seguito poi sarebbe stato possibile adattare il dente con misure conservative ovvero protesiche secondo la sua forma. Allo stesso tempo sarebbe stato allineato il dente 13, che presumevamo sarebbe spuntato da solo. Per il trattamento abbiamo scelto un'apparecchiatura multibracket. Il bracket sul dente 12 è stato posizionato in modo che la radice avesse un allineamento assiale corretto, sulla corona è stato fissato angolarmente.

Dopo che il dente 12 era stato raddrizzato, abbiamo aperto la lacuna del 13 per mezzo di una molla a pressione, poco tempo dopo il 13 è spuntato ed è stato possibile allinearlo.

Quando il dente 13 era allineato, abbiamo disposto una OPG.

Dall'OPG risultava una posizione ortograda della radice del 12, l'apice della radice presentava riassorbimenti.