Retracción y Desventaja Diferencias y soluciones clave

Aprenda acerca de la retracción y el inconveniente (o succión) y descubra cómo la pieza de mano derecha que puede ayudar a proteger a sus pacientes de la contaminación cruzada con soluciones como las válvulas anti-retracción y la tecnología de Cero Arrastre.


La pandemia de COVID-19 ha despertado un sentido de urgencia y preocupación en el mundo dental. Los consultorios y escuelas dentales están cambiando su forma de operar mejorando su respuesta a la contaminación cruzada. Los fabricantes de equipos dentales se están moviendo rápidamente para proporcionar a sus clientes buenas soluciones para ayudarles a responder a esta nueva normalidad. Una de esas soluciones ha sido reducir la propagación de los aerosoles durante los procedimientos dentales. 

Piezas de mano de motor eléctrico vs. neumático

Tenga en cuenta que la eliminación de los aerosoles es casi imposible con el uso de piezas de mano accionadas por aire y accesorios de motor eléctrico de contra ángulo. En general, los aditamentos de contra ángulo generan menos aerosoles que las piezas de mano accionadas por aire, ya que no dependen del aire de accionamiento para hacer funcionar el impulsor. A muchos profesionales les gustan por su estable y alto par. Esta puede ser una buena solución para reducir la generación de aerosoles, pero los costes de conversión a accesorios accionados por motor eléctrico no son triviales. Además, hay que considerar un aumento de peso en comparación con las piezas de mano accionadas por aire.

¿Qué buscar en las piezas de mano accionadas por aire?

Suponiendo que no estés dispuesto a ir por la ruta del motor eléctrico, elegir las piezas de mano accionadas por aire adecuadas puede ser un desafío. Se ha hablado mucho de las características anti-retracción y anti-retroceso, pero se ha aclarado poco lo que son y cómo funcionan.

Válvulas anti-retracción, anti-retracción y de lavado

La retracción está esencialmente relacionada con el agua que se devuelve al sistema a través de las líneas de agua. Por lo tanto, la retracción está estrictamente relacionada con los fluidos y los desechos dentro de esos fluidos.

Muchos fabricantes, incluyendo Morita, ya han resuelto este problema introduciendo válvulas anti-retracción en todo el sistema. Esencialmente, estas válvulas utilizan una forma de pico de pato que bloquea cualquier fluido que regrese a las líneas de agua. Estos pueden estar presentes en su unidad de tratamiento e incluso en la misma pieza de mano. Por lo general, usted encontrará múltiples válvulas anti-retracción a prueba de fallas. La mayoría de los grandes fabricantes las incluyen dentro de las piezas de mano, los acoplamientos y la unidad de tratamiento. Esta tecnología existe desde hace tiempo y la norma ISO 7494-2 requiere que su unidad de tratamiento la incluya.

Según "Rutas de transmisión de 2019-nCoV y controles en la práctica dental", "las piezas de mano dentales de alta velocidad sin válvulas anti-retracción pueden aspirar y expulsar desechos y fluidos durante los procedimientos dentales". Y lo que es más importante, los microbios, incluidas las bacterias y los virus, pueden contaminar aún más los tubos de aire y agua dentro de la unidad dental y, por lo tanto, pueden causar potencialmente una infección cruzada".

Si se produce la retracción, todavía puede tirar de la cadena y desinfectar sus líneas de agua según sea necesario. En resumen, podemos decir que el potencial de contaminación cruzada aquí es bastante bajo.

Desventaja, Parada Rápida y Cero Desventaja

A diferencia de la retracción, el inconveniente está relacionado con las líneas de aire. Los aerosoles, creados durante el tratamiento dental, son arrastrados de vuelta a la pieza de mano, a las líneas de aire, y eventualmente a la unidad de tratamiento. Cuando el aire de accionamiento se detiene, la turbina continúa girando. Esto crea una presión negativa en el sistema y comienza a atraer los aerosoles de vuelta al sistema, como una especie de vacío. Esto también se conoce como succión.

Este efecto es acumulativo. Cada vez que se activa el aire de accionamiento, el retroceso obliga a cualquier contaminante a entrar más en la pieza de mano, más allá del acoplamiento, y finalmente en las líneas de aire, y en la unidad de tratamiento. Tenga en cuenta que no puede desinfectar y limpiar los conductos de aire de su unidad de tratamiento.

Muchos fabricantes incluyen un sistema de frenos para reducir el movimiento de giro de la turbina una vez que el aire de accionamiento se detiene. La terminología para estos tipos de sistemas de frenado puede variar, pero en Morita, lo llamamos Quick Stop.

Un sistema de frenado de Parada Rápida puede ayudar a reducir el inconveniente pero no eliminarlo. La turbina continúa girando después de que el aire de accionamiento se detiene y, como cualquier sistema de frenado, no podemos forzar a la turbina a detenerse instantáneamente. Lleva tiempo y durante ese tiempo, el inconveniente es una preocupación. Además, los tamaños de cabeza más pequeños crean menos fuerza de inercia, lo que también contribuye a reducir los tiempos de parada.

Los tamaños de cabeza más pequeños o los mecanismos de frenado de parada rápida ayudarán a detener la turbina más rápidamente y reducirán el número de posibles contaminantes que se arrastran de vuelta al sistema.

La reducción no es suficiente ya que el efecto es acumulativo, e incluso un pequeño inconveniente puede ser suficiente para contaminar el sistema.

Según el "Estudio in vitro de la capacidad anti-retroceso por sí mismos en las nuevas piezas de mano de las turbinas de aire de alta velocidad", algunos fabricantes introducirán un sistema de laberinto para reducir el inconveniente, pero esto no eliminará el efecto de retroceso.

Sólo se encontró que el sistema de Cero Retraso eliminaba el inconveniente a través de este estudio.

Demostrando el Drawback

Muchos de nosotros en el departamento de marketing sentimos que conocíamos bien la característica pero nunca la habíamos visto en acción y sentíamos que debía ser visualizada. Así que unimos fuerzas con el departamento de I+D para realizar comparaciones directas. El equipo se inspiró en la metodología utilizada por Toshiko OZAWA, Masako NAKANO, Takashi ARAI para llevar a cabo el estudio "Estudio in vitro de la capacidad anti-succión por sí mismos en las nuevas piezas de mano de turbinas de aire de alta velocidad".

Para nuestras comparaciones de inconvenientes, utilizamos un entorno sellado. Utilizamos un tapón de goma para crear un sello hermético en la parte superior de un cilindro, de modo que la única manera de que el aire pueda salir es a través de la propia pieza de mano. Observamos toda la cabeza de la pieza de mano y no sólo la parte delantera o trasera. Esto era importante porque el inconveniente puede ocurrir en cualquier parte de la cabeza de la pieza de mano.

El vacío, creado por el efecto de retroceso, arrastrará el agua hacia arriba a través de un tubo central. Cuanto más fuerte sea la desventaja, más alto subirá el agua. 

Como el estudio de OZAWA, NAKANO, y ARAI se llevó a cabo en 2010 (los resultados fueron reconfirmados por Quan, Yingjun y Lim, Joong-Yeon y Kim, Kyoung-Nam y Kim, Yang-Soo. (2015)), queríamos hacer las comparaciones con las nuevas piezas de mano de los fabricantes más importantes para ver si las afirmaciones seguían siendo ciertas. El TwinPower Turbine™ fue la única pieza de mano que demostró una completa ausencia de presión negativa. La marca A (en el video de arriba) tuvo un buen desempeño debido a la presencia de un mecanismo de frenado efectivo, pero aún así mostró un ligero inconveniente.

Habiendo visto la eficacia de los sistemas de frenado en el inconveniente, queríamos ver las diferencias entre los sistemas de frenado de los diferentes fabricantes.

En el video anterior el TwinPower Turbine™ funcionó con tiempos de frenado inferiores a 2 segundos. Nuestra cabeza estándar nos sorprendió con un tiempo de frenado de aproximadamente 0,55 segundos que es el tiempo más rápido que registramos. La marca B en el video utiliza un sistema de frenado efectivo y fue más rápido para detenerse que nuestro High Torque. Esta misma marca también se desempeñó bien en la comparación de desventajas, pero no pudo eliminarla completamente. Las marcas A, C y D tuvieron tiempos de parada significativamente más largos.

Para llevar a casa

Desde una perspectiva de marketing fue muy interesante participar en estas comparaciones. Esta experiencia práctica nos permitió aumentar nuestro conocimiento de diferentes fenómenos que podrían afectar potencialmente a las prácticas dentales. Fue importante para nosotros ver cómo funcionaba nuestra característica de Cero Arrastre y cómo se comparaba con otras tecnologías. Esperamos poder arrojar algo de luz sobre este importante tema y demostrar nuestro enfoque único para resolverlo.

Si está interesado en saber más sobre el TwinPower Turbine™ y cómo funciona el Zero-Drawback, por favor contacte con su distribuidor o representante local de Morita. Ellos pueden proporcionarle más materiales, información sobre seminarios web y otros eventos. 


Referencias:

Ozawa T, Nakano M, Arai T. Estudio in vitro de la capacidad anti-retroceso por sí mismos en las nuevas piezas de mano de turbina de aire de alta velocidad. Dent Mater J. 2010;29(6):649-654. doi:10.4012/dmj.2010-008

Peng, X., Xu, X., Li, Y. y otros. Vías de transmisión de 2019-nCoV y controles en la práctica dental. Int J Oral Sci 12, 9 (2020). https://doi.org/10.1038/s41368-020-0075-9

Quan, Yingjun y Lim, Joong-Yeon y Kim, Kyoung-Nam y Kim, Yang-Soo. (2015). Una metodología de prueba para el comportamiento de succión de la pieza de mano dental de la turbina de aire de alta velocidad. Revista Coreana de Materiales Dentales. 42. 10.14815/kjdm.2015.42.1.29.

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