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Apprenez-en davantage sur la rétraction et la réaspiration et découvrez comment, en choisissant la bonne turbine, vous pouvez protéger vos patients de la contamination croisée avec des solutions telles que les valves anti-retour et la technologie Zéro-Réaspiration.
La pandémie de COVID-19 a éveillé un sentiment d'urgence et d'inquiétude dans le monde dentaire. Les cabinets et universités modifient leur mode de fonctionnement en améliorant leur réponse à la contamination croisée. Les fabricants d'équipement dentaire agissent rapidement pour fournir aux praticiens de bonnes solutions pour les aider à répondre à cette nouvelle réalité. L'une de ces solutions est de réduire la propagation des aérosols lors des procédures dentaires.
Pièces à main à air CONTRE micromoteurs électriques
Il est presque impossible d'éliminer les aérosols lors de l'utilisation de pièces à main à air et de contre-angles montés sur micromoteurs électriques. En général, les contre-angles électriques génèrent moins d'aérosols que les pièces à main à air car ils n’utilisent pas d'air comprimé pour faire fonctionner le rotor. De nombreux praticiens les apprécient pour leur couple stable et élevé. Cela peut être une bonne solution pour réduire les aérosols, mais les coûts des micromoteurs électriques et des contre angles ne sont pas négligeables. En outre, leur poids est plus élevé que celui des pièces à main à air.
Que rechercher dans les pièces à main pneumatiques ?
Si vous n'êtes pas prêt à suivre la voie du micromoteur électrique, choisir les bonnes pièces à main à air comprimé peut être difficile. Nous avons beaucoup parlé des fonctionnalités anti-rétraction et anti-aspiration, mais nous avons peu évoqué ce qu'elles sont et comment elles fonctionnent.
Rétraction, valves anti-retour et rinçage
La rétraction est essentiellement liée au retour de l'eau dans la turbine par les conduits internes. Ainsi, la rétraction est strictement liée aux fluides et aux débris contenus dans ces fluides.
De nombreux fabricants, dont Morita, ont déjà résolu ce problème en introduisant des valves anti-retours dans tout le système. Ces valves utilisent une forme en bec de canard qui empêche tout liquide de revenir dans les conduits d'eau. Ces liquides peuvent être présents dans votre unité de traitement et même dans votre pièce à main elle-même. Habituellement, vous trouverez plusieurs vannes anti-retours comme sécurité intégrée. La plupart des grands fabricants les incluent dans les pièces à main, les raccords et l'unité de traitement. Cette technologie existe depuis longtemps et la norme ISO 7494-2 exige que votre unité de traitement en soit équipée.
Selon la publication « Voies de transmission du 2019-nCoV et contrôles dans la pratique dentaire», «les pièces à main dentaires à grande vitesse sans valves anti-retour peuvent aspirer et expulser des débris et des fluides pendant les traitements dentaires. Plus important encore, les microorganismes, y compris les bactéries et les virus, peuvent contaminer davantage les conduits d'air et d'eau à l'intérieur de l'unité de traitement, et peuvent donc potentiellement provoquer une infection croisée. »
En cas de rétraction, vous pouvez toujours rincer et désinfecter vos conduits d'eau à volonté. En résumé, on peut dire que le potentiel de contamination croisée est ici assez faible.
Réaspiration , Arrêt rapide et Zéro-Réaspiration
Contrairement à la rétraction des liquides, la réaspiration est liée aux conduits d'air. Les aérosols créés pendant le traitement dentaire, sont réaspirés dans la pièce à main, dans vos conduits d'air et finalement dans votre unité de traitement. Lorsque l'air comprimé s'arrête, la turbine continue de tourner. Cela crée une pression négative dans le système qui commence à réaspirer les aérosols, un peu comme un vide. Ceci est également connu sous le nom de réaspiration.
Cet effet est cumulatif. A chaque fois que vous activez l’air comprimé, la réaspiration repousse les contaminants plus loin dans la turbine, au-delà du raccord et finalement dans vos conduits d'air et dans votre unité de traitement. Sachez que vous ne pouvez pas désinfecter et rincer les conduits d'air de votre unité de traitement.
De nombreux fabricants incluent un système de freinage pour réduire le mouvement de rotation de la turbine dès que l'air comprimé s'arrête. La terminologie de ces types de systèmes de freinage peut varier, mais chez Morita, nous l'appelons Quick Stop (Arrêt rapide).
Un système de freinage Quick Stop peut aider à réduire la réaspiration mais pas à l'éliminer. La turbine continue de tourner après l'arrêt de l'air comprimé et, comme pour tout système de freinage, nous ne pouvons stopper la turbine instantanément. Cela prend du temps et pendant ce temps, la réaspiration est un problème. Par contre les têtes de turbine plus petites créent moins de force d'inertie, ce qui réduit les temps d'arrêt.
Des têtes de turbine plus petites ou des mécanismes de freinage à arrêt rapide aident à arrêter la turbine plus rapidement et à réduire le nombre de contaminants possibles de retour dans le système.
Cette réduction n'est pas suffisante car l'effet est cumulatif, car même une réaspiration faible peut suffire à contaminer votre système.
Selon la publication «Etude in vitro de la capacité anti-aspiration par eux-mêmes sur les nouvelles pièces à main de turbine à air à grande vitesse», certains fabricants proposent un système type labyrinthe pour réduire la réaspiration, mais ceci n’élimine pas l’effet de réaspiration. Dans cette étude , seul le système Zéro-Réaspiration a totalement éliminé la réaspiration.
Démonstration de la Réaspiration
Beaucoup d'entre nous au service marketing ont estimé qu'ils connaissaient bien la fonctionnalité mais ne l'avaient finalement jamais vu en action et ont estimé qu'il fallait la visualiser. Nous nous sommes donc associés au service R&D (Recherche et Développement) pour effectuer des comparaisons directes. L'équipe s'est inspirée de la méthodologie utilisée par Toshiko OZAWA, Masako NAKANO, Takashi ARAI pour mener l'étude "Étude in vitro de la capacité anti-aspiration par eux-mêmes sur de nouvelles pièces à main de turbines à air à grande vitesse".
Nos comparaisons de réaspiration ont été effectuées dans un environnement fermé. Nous avons utilisé un bouchon en caoutchouc pour créer un joint étanche à l'air au sommet d'un cylindre. L’air peut donc uniquement sortir par la turbine elle-même. Nous avons observé toute la tête de la pièce à main et pas seulement l'avant ou l'arrière. C'était important car la réaspiration peut survenir n'importe où au niveau de la tête de la turbine.
Le vide, créé par la réaspiration, fait remonter l'eau dans un tube central. Plus la réaspiration est importante, plus l'eau monte.
Comme l’étude OZAWA, NAKANO et ARAI a été menée en 2010 (résultats validés par Quan, Yingjun & Lim, Joong-Yeon & Kim, Kyoung-Nam & Kim, Yang-Soo. (2015)), nous avons souhaité effectuer des comparaisons avec des pièces à main plus récentes de fabricants de premier plan pour voir si ces affirmations sont toujours valables. La TwinPower Turbine ™ est la seule turbine à démontrer une absence totale de pression négative. La marque A (dans la vidéo ci-dessus) s’est bien comportée en raison de la présence d'un mécanisme de freinage efficace, mais présente tout de même une légère réaspiration.
Ayant constaté l'efficacité des systèmes de freinage sur la réaspiration, nous avons voulu vérifier les différences entre les systèmes de freinage de différents fabricants.
Dans la vidéo ci-dessus, la turbine TwinPower ™ présente des temps de freinage inférieurs à 2 secondes. Notre tête Standard nous a surpris avec un temps d'arrêt d'environ 0,55 seconde, le temps le plus rapide que nous ayons enregistré. La marque B dans la vidéo utilise un système de freinage efficace et s’est arrêtée plus rapidement que notre High Torque. Cette même marque s’est également bien comportée dans la comparaison de la réaspiration mais n'a pas pu l'éliminer complètement. Les marques A, C et D ont des temps d'arrêt significativement plus longs.
A retenir
D'un point de vue marketing, il fut très intéressant de participer à ces comparatifs. Cette expérience pratique nous a permis d'approfondir nos connaissances sur différents phénomènes pouvant potentiellement affecter la pratique dentaire. Il est important pour nous de voir comment notre technique Zéro-Réaspiration fonctionne et comment elle se compare aux autres technologies. Nous espérons avoir fait la lumière sur ce sujet important et avoir démontrer notre approche unique pour le résoudre.
Si vous souhaitez en savoir plus sur la turbine TwinPower™ et comment fonctionne le Zéro-Réaspiration, veuillez contacter votre distributeur ou le représentant Morita local. Ils peuvent vous fournir d'autres documents, des informations sur les webinars et d'autres événements
Références :
Ozawa T, Nakano M, Arai T. In vitro study of anti-suck-back ability by themselves on new high-speed air turbine handpieces. Dent Mater J. 2010;29(6):649-654. doi:10.4012/dmj.2010-008
Peng, X., Xu, X., Li, Y. et al. Transmission routes of 2019-nCoV and controls in dental practice. Int J Oral Sci 12, 9 (2020). https://doi.org/10.1038/s41368-020-0075-9
Quan, Yingjun & Lim, Joong-Yeon & Kim, Kyoung-Nam & Kim, Yang-Soo. (2015). A testing methodology for suck-back behavior of high-speed air-turbine dental handpiece. Korean Journal of Dental Materials. 42. 10.14815/kjdm.2015.42.1.29.
