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· Innovant et fonctionnel : la fonction Optimum Torque Reverse (OTR) ménage la substance dentaire et la lime
La préparation mécanisée du canal radiculaire pose non seulement des exigences très pointues pour les matériaux utilisés – les forces exercées peuvent entraîner dans certains cas la cassure de la lime – elles mettent aussi la substance dentaire à rude épreuve. La protection de cette dernière est aussi un objectif du praticien réalisant l'intervention endodontique. Les systèmes de préparation modernes sont équipés de nombreuses fonctions de sécurité qui réduisent par exemple le risque de cassure de la lime et protègent la substance dentaire. En fait partie la fonction OTR (Optimum Torque Reverse) innovante pour la préparation du canal radiculaire.
Le succès à long terme implique essentiellement une préparation correcte du système canalaire, notamment son nettoyage chimique et mécanique suivi du scellement final. Une devise en trois notes : mesure, préparation, finition – et avec les systèmes mixtes de mesure et préparation (exemple : kit DentaPort ZX OTR, Morita), toutes les étapes sont réalisées avec un seul équipement.
Les limes utilisées peuvent céder sous la pression mécanique exercée dans le canal radiculaire. C'est un risque que maîtrisent les systèmes de préparation modernes avec fonctions de sécurité intelligentes. Certaines de ces fonctions, comme la fonction marche/arrêt automatique, optimisent le confort de traitement : la lime se met à tourner automatiquement à l'entrée du canal radiculaire et s'arrête également à la sortie. Une protection contre la casse de lime et la préparation excessive est assurée par des fonctions qui limitent le couple de torsion exercé sur la lime pendant le traitement. Lors de la préparation manuelle, un tel résultat est également possible grâce au « doigté » du praticien – cependant, si la préparation est mécanisée, la sensation tactile n'est plus du tout la même.
Complexe et efficace : l'inversion du sens de rotation induite par le couple
Les facteurs mécaniques agissent sous forme de moment de torsion (couple) contre le couple d'entraînement de la lime qui peut alors se casser sous l'effet de la torsion. La notion complexe « d'inversion du sens de rotation induite par le couple » figure une fonction automatique qui soulage la lime uniquement en cas de besoin : le moment de torsion qui s'exerce sur la lime est mesuré ; parallèlement, la vitesse de rotation de la lime est réduite si et seulement si la lime s'approche d'un point de référence apical défini (Auto Apical Slow-down). Avec la fonction Auto Apical Stop en revanche, la lime s'arrête lorsqu'elle atteint ce point et tourne dans le sens opposé si nécessaire (Auto Apical Reverse). Le kit DentaPort ZX OTR mentionné est doté de toutes ces fonctions et intègre désormais une autre fonction innovante : OTR (Optimum Torque Reverse).
Auto Torque Reverse et Optimum Torque Reverse – « l'alpha et l'oméga » des fonctions de sécurité
La nouvelle fonction OTR obéit au même principe que la célèbre fonction Auto Torque Reverse : la lime s'arrête automatiquement et tourne dans le sens opposé dès qu'elle atteint une des limitations de couple définies auparavant ; cette fonction protège le matériau de la lime et la substance dentaire. Auto Torque Reverse a été proposé pour la première fois au monde sur le TriAuto ZX et plus tard sur le DentaPort ZX (deux appareils Morita). La fonction OTR combine les atouts technologiques de la rotation et de l'alternance. Tout comme Auto Torque Reverse, la fonction OTR obéit aussi au principe de l'inversion du sens de rotation induite par le couple : les forces exercées sur la lime s'annulent dans la mesure où cette dernière change immédiatement de sens de rotation dès qu'un couple défini est atteint – libérée, elle poursuit sa rotation dans le sens de coupe. La fonction Torque Reverse est activée uniquement si la pression exercée sur la lime dépasse de manière permanente et pendant une rotation avant à 180° la valeur définie. La lime recule alors selon un angle de 90° pour se libérer et poursuit ensuite immédiatement dans le sens de coupe.
Quelles sont les autres différences avec Auto Torque Reverse ? Par rapport à la fonction ATR, la fonction OTR ne requiert qu'une toute petite rotation angulaire pour agir sans danger sur la pression exercée. Elle garantit ainsi un travail majoritairement dans le sens effectif de coupe et un soulagement efficace de la lime dans le sens opposé. Par ailleurs, du fait du rendement de coupe élevé, la fonction OTR autorise des couples d'entraînement très faibles et des vitesses de rotation entre 100 et 500 tr/min. Avec les angles optimisés de rotation, ce réglage préventif du couple de torsion se traduit par des mouvements doux de va-et-vient de la lime dans le canal radiculaire, ce qui contribue non seulement à améliorer l'accessibilité de ce dernier, mais augmente également la sécurité et réduit parallèlement l'usure de la lime. (Le praticien ne requiert que 1 à 3 limes maximum.) La fonction OTR réduit aussi la durée de traitement en limitant le remplacement de lime.
Départ-Arrivée-Victoire avec le système mixte modulaire
Comme le nom de l'appareil le laisse supposer, la fonction OTR a été intégrée dans la troisième et actuelle génération du DentaPort TriAuto OTR. En combinaison avec le localisateur d'apex autonome DentaPort Root ZX et une pièce à main de polymérisation à LED, il constitue le système mixte kit DentaPort ZX OTR de Morita. Le DentaPort Root ZX en est le module de base : en amont de la préparation et du scellement du système canalaire, une mesure précise de la longueur de travail est en effet indispensable. Le module peut à tout moment être complété de l'endomoteur DentaPort TriAuto OTR avec fonction OTR (préparation) ainsi que de la pièce à main de polymérisation à LED (finition). La précision dans les moindres détails, car ces deux instruments sont équipés de petits têtes qui facilitent l'accès et la visibilité. Indispensable à chaque étape du traitement, le kit DentaPort ZX OTR impose avec sa fonction de sécurité innovante une nouvelle norme dans la préparation mécanisée mini-invasive du canal radiculaire. Mini-invasive à deux égards : le système assure une préservation optimale de la substance dentaire tout en minimisant le risque de fracture de la lime.
