Remplacement d'une première molaire gauche manquante suite à la perte de la dent à cause de complications endodontiques Les images cliniques ont été gracieusement mises à disposition par Prof. Dr méd. dent. Michael Bornstein et Prof. Dr méd. dent. Daniel Buser, clichés réalisés avec le 3D Accuitomo 170.


Cas :

patiente âgée de 41 ans

Figure 1

 

 

Présentation clinique initiale d'une patiente âgée de 41 ans envoyée pour la planification d'un traitement par implants. La patiente a subi une extraction de la première molaire maxillaire gauche après l'échec d'un traitement du canal radiculaire un an auparavant.

Figure 2

 

Cliché panoramique de la patiente montrant l'édentement unitaire dans la mâchoire supérieure postérieure droite. Les autres constatations incluent l'agénésie des deux incisives maxillaires latérales. Pas d'autre constatation pathologique sur cette radiographie.

Figure 3

Analyse CBCT du maxillaire postérieur gauche y compris la première zone molaire manquante (petit FOV : 6 x 5 cm): l'évaluation des images montre un sinus maxillaire bien ossifié sans autre constatation pathologique, des prémolaires et la seconde molaire sans obturation ou autre signe de carie, ainsi qu'une réduction de la hauteur verticale de l'os avec même une perte osseuse vers le sinus maxillaire dans la zone de la première molaire.

Figure 3A: Sagittal CBCT image

Figure 3A : image CBCT plan sagittal

Figure 3B: Coronal CBCT image

Figure 3B : image CBCT plan coronal

Figure 3C: Coronal CBCT image

Figure 3C : image CBCT plan coronal

Figure 3D : la coupe coronale montre une perle d'émail dans la zone de furcation de la seconde molaire (*). Une élévation progressive du plancher sinusal avec insertion d'implant a été planifiée sur la base de ces résultats et discutée avec la patiente.

Figure 3D: Coronal CBCT image

Figure 3D : image CBCT plan coronal

Figure 3E: Axial CBCT image

Figure 3E : image CBCT plan axial

 

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